Pankreatitída u psov
Témou dnešného článku je pankreatitída alebo zápal pankreasu u psov. Prečo uvádzame túto tému práve v čase Vianoc? Dôvod je jednoduchý, je to jedna z najčastejších zdravotných komplikácií psov v tomto sviatočnom období. Vianočné sviatky sa totiž v našich končinách najčastejšie vyznačujú zvýšenou konzumáciou sladkých a mastných potravín, ktoré sú častejšie dostupné, a celkový "chaos" spojený s prípravami na sviatky často vedie k tomu, že si nemusíme vždy všimnúť, že sa náš štvornohý miláčik k týmto pochúťkam ľahko dostane. A keď sa to stane, problémy sú na svete.
Spittle
Slinivka brušná je pomerne dôležitou súčasťou živočíšneho (a tiež ľudského) tela. Má dve časti - endokrinnú a exokrinnú. V preklade to znamená, že aj vďaka nim má 2 funkcie, pričom prvou je tvorba hormónov dôležitých pre metabolizmus, napríklad inzulínu, ktorý je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi alebo glykémie. Túto druhú funkciu pozná asi každý z nás, pretože zohráva dôležitú úlohu pri jednom z bežných ochorení endokrinných žliaz, t. j. cukrovke alebo diabete. Druhou funkciou je produkcia tráviacich enzýmov, ktoré sa z pankreasu uvoľňujú do tráviaceho traktu, kde nám a zvieratám pomáhajú tráviť, teda rozkladať živiny z prijatej potravy, aby ich telo mohlo ďalej využiť.
Z toho tiež vyplýva, že nadmerná konzumácia ťažko stráviteľných potravín, t. j. potravín s vysokým obsahom najmä tukov, ale aj cukrov, zbytočne zaťažuje tento orgán. Je síce pravda, že pes sa oproti svojmu pôvodnému predkovi trochu zmenil, ale stále je viac naklonený konzumácii mäsa, vnútorností a všeobecne vecí, ktoré nemajú príliš vysoký obsah tuku a cukru. Preto jeho pankreas nie je v tomto smere taký výkonný ako náš. Zatiaľ čo my by sme po takomto sviatočnom prehrešku skôr dostali žlčníkový záchvat, dôsledkom takéhoto príjmu u psa bude pravdepodobne (okrem častých hnačiek) zápal pankreasu. Samozrejme, k vzniku pankreatitídy môžu prispieť aj iné faktory, ako sú genetické predispozície, plemeno, lieky, ochorenia iných častí endokrinného systému alebo obezita vo všeobecnosti. Napriek tomu je stále dôležité vyhýbať sa týmto diétnym prehreškom, pretože ak môžeme ovplyvniť jednu z príčin, bolo by chybou to neurobiť.
Prečo je to také nebezpečné?
Pri zápale pankreasu sa tráviace enzýmy uvoľňujú priamo v pankrease namiesto do tráviaceho traktu, ktorý je na to prispôsobený. Za normálnych okolností sú tieto enzýmy uložené v pankrease v neaktívnych formách, ktoré ho nemôžu poškodiť, ale pri zápale tieto ochranné mechanizmy zlyhávajú a pankreas sa sám trávi. Je to veľmi bolestivý proces. Dehydratácia je tiež často veľmi nebezpečnou súčasťou tohto ochorenia a môže byť taká závažná, že často ide o akútny alebo dokonca život ohrozujúci stav, ktorý sa musí okamžite riešiť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy zrážania krvi, ktoré sú pre pacienta tiež veľmi nebezpečné.
Ako vyzerá zápal pankreasu?
Asi najviac vás ako majiteľa psa bude zaujímať, ako rozpoznať zápal pankreasu u vášho psa? Toto ochorenie nemá vyslovene špecifické príznaky, ale ak viete, že došlo k nejakej diétnej chybe a zviera v nasledujúcom období vykazuje tieto ťažkosti, mali by ste spozornieť.
Najčastejšie sú to: horúčka (často okolo 40,0 °C), nechutenstvo, bolesť brucha - tá sa najčastejšie prejavuje napríklad zhrbenou polohou pri ležaní alebo zhrbenou chrbticou pri chôdzi alebo státí. Skrátka, predstavte si, ako si bolesť brucha uľavíme tým, že sa predkloníme, schúlime do klbka. Zvieratá to majú veľmi podobne.
Pri podozrení na pankreatitídu bude musieť veterinárny lekár vykonať kompletný krvný obraz a biochemické parametre vrátane stanovenia špeciálneho enzýmu - pankreatickej lipázy. Môže byť tiež vhodné vykonať sonografické vyšetrenie brucha.
Aká je terapia?
V prevažnej väčšine prípadov si takíto pacienti vyžadujú hospitalizáciu na klinike, kde sa im počas celého obdobia podáva infúzna liečba, ktorá pomáha zmierniť dehydratáciu a zlepšiť odbúravanie nežiaducich látok v tele. Terapia musí zahŕňať aj lieky proti bolesti, často veľmi silné, napríklad opiáty. Kedysi sa odporúčalo zviera niekoľko dní nekŕmiť, aby si tráviaci trakt oddýchol, ale to sa už všeobecne neodporúča. Naopak, zdá sa, že skorý začiatok kŕmenia vhodnou nízkotučnou a vysoko stráviteľnou stravou je viac ako žiaduci, avšak treba začať s malými objemami. Samozrejme, najprv je potrebné zastaviť akékoľvek zvracanie a vyriešiť nechutenstvo, čo sa opäť dosiahne podávaním špeciálnych liekov proti zvracaniu a liekov na ochranu žalúdočnej sliznice. V prípade potreby môžeme podávať výživu aj prostredníctvom sondy. Antibiotiká alebo protizápalové lieky nemusia byť neoddeliteľnou súčasťou terapie a o ich použití rozhodne ošetrujúci lekár podľa potrieb konkrétneho pacienta.
Čo ďalej?
Ak náš pes úspešne zvládol počiatočnú stabilizáciu a je pripravený ísť domov, musíme sa pripraviť na to, že toto ochorenie si vyžaduje aj dlhodobú liečbu. Zvyčajne spočíva najmä v podávaní špeciálnej stravy, ktorá šetrí trávenie nášho štvornožca. Takáto diéta by sa mala podávať aspoň 2 - 3 mesiace. Po uplynutí tejto doby je možné pacienta opätovne skontrolovať a v prípade priaznivých výsledkov ho previesť späť na bežné kŕmenie. Aj potom by ste však ako majiteľ psa, ktorý podstúpil takéto nepríjemnosti, mali byť opatrní. Slinná žľaza mohla byť po takomto vážnom ochorení poškodená, problém mohol len ustúpiť a stať sa chronickým a každá najmenšia neopatrnosť pri kŕmení môže znamenať recidívu.
Buďte preto opatrní a počas sviatkov dávajte svojim chlpatým priateľom len to, čo je pre nich vhodné a bezpečné, ideálne pochúťky a krmivo určené špeciálne pre nich.