Choroby reprodukčného systému u psov a mačiek

Ochorenia maternice

Patologické stavy maternice sú pomerne častým problémom, najmä u žien stredného a staršieho veku. U mladých zvierat sú skôr zriedkavé. Tieto ochorenia sa najčastejšie prejavujú výskytom náplne v maternici. Charakter obsahu súvisí s daným špecifickým ochorením.

Najdôležitejšou časťou steny maternice pre vznik týchto ochorení je endometrium, t. j. výstelka maternice. V nej sa po nadmernej stimulácii ženskými hormónmi (najmä progesterónom) môžu zmnožiť žľazy a môže dôjsť k cystickej hyperplázii steny maternice. To je predzvesťou vzniku ďalších komplikácií. Ak dôjde k jednoduchému nahromadeniu hlienovitého sekrétu v maternici, vzniká tzv. mukóza. Tento stav môže byť buď sám o sebe problematický, alebo môže opäť poskytnúť základ pre ďalšie štádium ochorenia.

Ak baktérie prejdú z pošvy cez krčok maternice do maternice, vznikne hnisavý zápal maternice, nazývaný pyometra. Pyometra je život ohrozujúci stav, ktorý je potrebné okamžite riešiť. U sučiek sa najčastejšie vyskytuje v období po háraní, zvyčajne 6 až 8 týždňov po ruje. U mačiek to nie je pravidlom; pyometra sa častejšie vyskytuje napríklad v dôsledku potratu a neúplného vstrebania plodu.

Ako rozpoznáte ochorenie na maternici?

Ak je krčok maternice otvorený, môže sa objaviť čiastočný výtok sekrétov a môže sa zaznamenať vaginálny výtok. Jeho sfarbenie môže byť pomerne variabilné, belavé, žltkasté, niekedy aj zelenkavé, ale aj hnedé alebo s prímesou krvi. Zviera si môže nadmerne olizovať vulvu a koža môže byť podráždená. Ak je však krčok maternice uzavretý, musíme sa spoľahnúť na ďalšie príznaky, ktorými sú: nadmerné pitie a močenie (veľmi typické príznaky), nechutenstvo, zvracanie alebo hnačka, citlivosť brucha, nechuť k pohybu, letargia alebo apatia v neskorších štádiách.

Terapia a prevencia sú v týchto prípadoch viac-menej rovnaké, a to ovariohysterektómia alebo odstránenie maternice a vaječníkov chirurgickým zákrokom. V prípade potreby, napríklad ak pacientka nemôže zo zdravotných dôvodov podstúpiť anestéziu, možno sa pokúsiť o konzervatívnu liečbu alebo o medikamentózne riešenie zamerané na uvoľnenie krčka maternice a vyprázdnenie obsahu maternice pomocou hormonálnej terapie spolu s podávaním antibiotík na prevenciu sepsy. Tento spôsob však nie je vždy účinný. Ak medikamentózna liečba nezaberie, je potrebné pristúpiť k chirurgickému zákroku, inak hrozí prasknutie maternice v dôsledku ďalšieho hromadenia náplne vo vnútri alebo sepsa, prípadne celková otrava organizmu a následne úhyn zvieraťa.

Vedeli ste, že existuje aj tzv. pahýľová pyometra? Tá sa vyskytuje v prípade neúplného odstránenia maternice a vaječníkov a je lokalizovaná len v pahýli maternice po kastrácii. Vyskytuje sa vtedy, keď vaječník nebol úplne odstránený alebo má zviera nadpočetný vaječník mimo normálnej anatomickej oblasti.

Choroby vaječníkov

Cysty na vaječníkoch sa najčastejšie vyskytujú u sučiek a mačiek. Prítomnosť cysty sa najčastejšie prejavuje abnormalitami v prejavovaní ruje. Môžeme pozorovať abnormálne silnú ruju, alebo môže byť veľmi dlhá, niekedy sa vyskytuje delená riava, keď sučka po zdanlivom ukončení ruje po niekoľkých dňoch odpočinku začne opäť prejavovať príznaky ruje. Hoci samotné cysty nemusia byť problémom, najmä ak sú malé, cysty spôsobené hormonálnou nerovnováhou môžu súvisieť s rozvojom vyššie opísaných ochorení maternice a mali by sa riešiť. Jediným spoľahlivým riešením, podobne ako pri samotnom ochorení maternice, je opäť chirurgický zákrok.

Ochorenia mliečnej žľazy

Pseudogravidita alebo falošná gravidita nie je ochorením mliečnej žľazy v pravom slova zmysle, ale má na ňu vplyv, a to na laktáciu mimo popôrodného obdobia. Najčastejšie sa objavuje v rovnakom čase, ako keby bola žena skutočne po pôrode. Okrem laktácie môžeme pozorovať aj iné príznaky, najmä zmeny v správaní - nechutenstvo, zvýšená prítulnosť, nosenie hračiek, tvorba "hniezda" (miesta pre domnelé potomstvo) atď.

Ako prvý krok pri týchto ťažkostiach sa odporúča zmena v manažmente - znížiť kŕmnu dávku, v závislosti od počasia môžeme mierne znížiť aj množstvo tekutín, zvýšiť fyzickú aktivitu, odstrániť všetky predmety, ktoré nahrádzajú mláďatá (typicky hračky), zabrániť tvorbe hniezda a menej sa maznať. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu, veterinárny lekár môže predpísať cielenú terapiu na zastavenie nežiaducej laktácie a ďalších príznakov. Ak sa problém nerieši, pretrvávajúca produkcia mlieka, ktoré však nemá kto čerpať, môže vyústiť do mastitídy, teda zápalu mliečnej žľazy alebo stvrdnutia mliečnej žľazy. Tento stav je potom často potrebné liečiť nielen lokálnymi prípravkami, ale aj antibiotikami všeobecne.

Nádory mliečnej žľazy sú prekvapivo častým problémom, najmä u samíc. Opäť sú obzvlášť časté u nekastrovaných zvierat. Zvyčajne sa prvýkrát objavia vo veku okolo 6 rokov. U samíc sa vyskytujú častejšie ako u mačiek, ale len asi polovica novotvarov je zhubná. U mačiek sú nádory vo všeobecnosti menej časté, ale uvádza sa, že podiel malígnych je výrazne vyšší. Podľa niektorých zdrojov môže dosahovať až 90 %.

Nie je ťažké rozpoznať novotvary na mliečnej žľaze, pretože kdekoľvek v priebehu mliečnej lišty môžeme nahmatať tuhý výpotok. V tomto prípade je vhodné navštíviť veterinárneho lekára. V prevažnej väčšine prípadov je riešenie tohto stavu chirurgické. Vykonáva sa nielen odstránenie mliečnej lišty alebo jej časti, ale aj ovariohysterektómia, ak ide o nekastrované zviera, pretože na vznik a progresiu týchto nádorov má vplyv produkcia hormónov. Z toho vyplýva, že kastrácia je tiež jedinou možnou prevenciou. Najlepší účinok sa dosiahne, ak sa kastrácia vykoná najneskôr po tretej ruje. S každým ďalším cyklom sa riziko výskytu naďalej zvyšuje. V prípade, že sa novotvar už objavil, musia sa pred samotným odstránením vykonať určité vyšetrenia, aby sa nielen posúdil zdravotný stav pacienta pred uvedením do celkovej anestézie na zákrok, ale aj aby sa vylúčila prítomnosť prípadných metastáz. Tie sa najčastejšie nachádzajú v pečeni a pľúcach. Preto vykonávame nielen odber krvi na krvný obraz a biochemické vyšetrenie, ale aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a röntgenové vyšetrenie hrudníka. Odobraté tkanivo sa následne posiela do laboratória na histopatologické vyšetrenie, ktoré nám určí konkrétny typ nádoru. To nám umožní do určitej miery predpovedať správanie nádoru a určiť, či budú potrebné ďalšie opatrenia, napríklad odstránenie sekundárnej prsnej lišty alebo použitie chemoterapie. Hoci ide o závažné ochorenie, dobrou správou je, že ak sa zachytí včas, chirurgická liečba je často liečivá a zviera môže žiť roky po vyliečení bez väčších obmedzení a bez potreby ďalšej liečby po zákroku. Preto sa odporúča nepodceňovať pravidelné vyšetrovanie týchto častí. Váš veterinárny lekár to pravdepodobne urobí pri každoročnej preventívnej prehliadke, ale oveľa častejšie si to môžete urobiť sami doma - stačí venovať trochu viac pozornosti tomu, čo máte pod prstami pri škrabaní bruška.