Možnosti veterinárnej prevencie pre psy a mačky
Dnes sa budeme venovať téme prevencie u psov a mačiek. Očkovaniu, ktoré je jej neoddeliteľnou súčasťou, sme sa venovali v samostatných článkoch, preto ho tentoraz vynecháme. Budeme sa však venovať nemenej dôležitým častiam preventívnych programov, popíšeme si, aké máme možnosti alebo kedy začať s vyšetreniami. Základné vedomosti o tejto téme vám pomôžu lepšie sa zorientovať v problematike a v prípade potreby sa na prípadné vyšetrenia pripraviť alebo ich prediskutovať s veterinárnym lekárom. Význam prevencie sa aj v súčasnosti podceňuje, ale je potrebné ho neustále zdôrazňovať. Všetky zdravotné problémy sa oveľa lepšie riešia, ak sa zistia včas, nie až keď sa zviera necíti dobre. A najlepšie je, ak vôbec nevzniknú, a prevenciou to môžeme do určitej miery ovplyvniť.
Klinické vyšetrenie
Hoci v úvode sa píše, že dnes očkovanie vynecháme, predsa sa ho trochu dotkneme. Je pre nás dôležité z hľadiska prevencie, a to nielen preto, že vakcinácia chráni zviera pred vybranými infekčnými chorobami, ale hlavne preto, že je to skvelá príležitosť nechať si zviera každý rok skontrolovať, minimálne z hľadiska klinického vyšetrenia. Ide o súbor niekoľkých postupov, ktoré predchádzajú samotnej "injekcii". Počas tohto procesu veterinárny lekár zviera pozoruje, vyšetruje, ohmatáva a tiež počúva pomocou fonendoskopu. To mu umožňuje nielen posúdiť jeho spôsobilosť na vakcináciu, keďže vakcinujeme len klinicky zdravé zvieratá, ale aj odhaliť prípadné zdravotné problémy.
Vďaka tomuto jednoduchému a bezbolestnému postupu môžeme ľahko odhaliť problémy so zubami, ušami, očami, vylúčiť srdcové šelesty alebo odhaliť rôzne novotvary, napríklad na mliečnej žľaze u samíc. Včasné odhalenie umožňuje účinnejšiu liečbu. Ako už bolo spomenuté, toto vyšetrenie by sa malo vykonávať aspoň raz ročne, a to od veku niekoľkých týždňov až po celý život zvieraťa.
Odber krvi
Preventívny odber krvi sa zvyčajne skladá z dvoch častí, z biochemického vyšetrenia a z krvného obrazu (hematologické vyšetrenie). Krvný obraz nám poskytuje informácie o počte červených a bielych krviniek, informuje nás aj o obsahu krvného farbiva a v prípade, že sa krvný obraz mení, môže to poukazovať na rôzne stavy, od zápalu, cez endokrinologické a imunologické poruchy až po onkologické ochorenia. Biochémia nás zasa informuje o stave jednotlivých orgánových systémov, ako sú pečeň, obličky, pankreas, žľazy s vnútornou sekréciou alebo napríklad o rovnováhe elektrolytov, ktoré sú nevyhnutné na udržiavanie vnútorného prostredia organizmu.
Dnes máme k dispozícii aj parametre, ktoré umožňujú oveľa skoršie odhalenie ochorenia. Napríklad zvýšenie hodnoty SDMA prichádza vtedy, keď je poškodených približne 20 % funkčných jednotiek obličiek. Naproti tomu tradične používané parametre kreatinín a močovina sa zvyšujú až vtedy, keď môže dôjsť k nezvratnej strate až 75 % funkčného tkaniva. To môže pre zviera znamenať mesiace alebo dokonca roky života navyše. Preventívne odbery krvi sa u psov a mačiek vykonávajú nalačno. Samotný odber sa najčastejšie vykonáva zo žily v spodnej časti krku alebo na prednej nohe.
V ideálnom svete by sme chceli, aby odbery krvi boli súčasťou každoročnej rutinnej prehliadky. Hoci sa môže zdať, že je zbytočné odoberať krv mladým zvieratám, ktoré sú s veľkou pravdepodobnosťou zdravé, má to svoj dôvod. Zistenie normálnych "zdravých" hodnôt konkrétneho jedinca nám umožní odhaliť potenciálny problém opäť o niečo skôr. Hodnota sa totiž ešte stále môže nachádzať v takzvanom referenčnom rozmedzí (čo je rozsah hodnôt zistených u väčšiny zdravých zvierat), napríklad v jeho hornej tretine, a preto by sa mohla považovať za normálnu. Ale vďaka opakovanému odberu vzoriek už môžeme vysledovať trend a všimnúť si napríklad, že v minulosti boli hodnoty oveľa nižšie a že je veľmi pravdepodobné, že už dochádza k nejakej "nezrovnalosti". To nám umožňuje intenzívnejšie sledovať problém a prípadne včas zasiahnuť.
Nevýhodou krvných testov sú už určité finančné náklady. Preto len veľmi malé percento majiteľov stále vykonáva každoročné krvné testy. V snahe zmeniť tento stav ponúka väčšina veterinárnych kliník rôzne akcie, v rámci ktorých si môžete nechať vyšetriť svoje zviera za zvýhodnenú cenu. Za súčasných podmienok vyzývame majiteľov, aby sa snažili dať svoje zviera vyšetriť aspoň raz ročne od veku 8 rokov u psov (od 6 rokov u veľkých a obrích plemien) alebo od 6 rokov u mačiek. V čase, keď sa zviera dostane do druhej dekády života, by malo byť vyšetrené dvakrát ročne bez ohľadu na veľkosť alebo druh.
Vyšetrenie moču
Vyšetrenie moču je skvelý spôsob, ako získať informácie predovšetkým o stave močovej sústavy, ale môže poukázať aj na problémy s endokrinnými žľazami, tráviacim systémom, pečeňou atď. Mnohé látky sa vylučujú obličkami do moču, a preto nám ich prítomnosť v moči môže veľa ukázať. Jeho veľkou výhodou je jeho nízka cena a predovšetkým jednoduchosť vykonania, pretože si nevyžaduje veľkú spoluprácu pacienta a vyšetrenie mu nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Po odobratí moču ho veterinárny lekár preskúma pomocou špeciálneho diagnostického papiera, zmeria jeho hustotu a preskúma ho pod mikroskopom. Vzhľadom na nízke náklady a nulovú invazívnosť zákroku by toto vyšetrenie malo byť opäť súčasťou každoročnej rutinnej prehliadky, napr. pred očkovaním.
Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny
Ultrazvukové vyšetrenie má nenahraditeľnú výhodu v tom, že poskytuje informácie o tom, čo sa deje v brušnej dutine vášho štvornohého partnera. Môže nám odhaliť mnohé veci, ktoré nie sú zjavné pri krvnom teste. Veľmi typickým zástupcom tejto kategórie je napríklad rakovina sleziny. Rast novotvaru na tomto orgáne nie je pre zviera dlhodobo problematický a zviera nevykazuje žiadne príznaky. Nemusí dôjsť k žiadnym zmenám v krvnom obraze. Ale vo chvíli, keď nádor narastie do určitej veľkosti, môže prasknúť a pacient sa tak dostane do stavu, keď krváca do brušnej dutiny a jeho život je ohrozený nielen stratou krvi, ale aj šírením nádorových buniek do iných orgánov alebo pobrušnice.
Ultrazvukové vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v ľahu na chrbte alebo na boku priložením špeciálnej sondy na kožu brucha. Vyšetrenie nie je bolestivé, ale vyžaduje si určitú dávku trpezlivosti zo strany zvieraťa, pretože môže trvať dlho, zvyčajne 5 - 10 minút, v závislosti od skúseností vyšetrujúceho lekára, konštitúcie pacienta a prípadných zistených problémov. Toto vyšetrenie sa odporúča opakovať aspoň raz ročne od veku približne 5 - 6 rokov alebo skôr u predisponovaných plemien podľa odporúčania veterinárneho lekára. Vo vyššom veku je možné pristúpiť k častejším kontrolám, raz za 6 mesiacov.
Meranie krvného tlaku
Tento problém sa môže týkať o niečo viac mačiek ako psov, pretože hypertenzia je u nich podstatne častejšia. Ale aj napriek tomu by malo mať meranie krvného tlaku svoje miesto u oboch druhov. Jeho význam je jasný - včas odhaliť akúkoľvek hypertenziu (t. j. vysoký krvný tlak), zistiť príčinu, podľa možnosti ju riešiť a poskytnúť zvieraťu vhodnú terapiu skôr, ako zvýšený tlak spôsobí poškodenie dôležitých orgánov, ako sú oko, obličky alebo kardiovaskulárny systém.
Princíp testu je rovnaký ako u ľudí, manžeta sa prikladá buď na končatiny, alebo na chvost, a hoci samotné meranie trvá len niekoľko sekúnd, pre väčšiu presnosť sa opakuje niekoľkokrát. Je ťažké vysvetliť zvieraťu, že by malo zostať úplne nehybné a že pohyby môžu spôsobiť odchýlky v meraní. Začíname vo veku 4 - 5 rokov. Spočiatku robíme 1x ročne, potom môžeme zintenzívniť na 1x za 6 mesiacov.