Pod týmto hovorovým názvom sa skrýva stav, ktorý majitelia najčastejšie opisujú ako "mŕtvicu" a najčastejšie si ho s ňou mýlia. Je dôležité poznamenať, že mŕtvica ako taká, t. j. ischemická choroba mozgu, ako ju poznáme u ľudí, je u psov a mačiek veľmi zriedkavá, bola popísaná len v niekoľkých prípadoch, a z toho vyplýva, že ak sa u vášho domáceho maznáčika vyskytuje tento stav, takmer určite ide o idiopatický vestibulárny syndróm, a nie o niečo iné. Idiopatický znamená v preklade "vzniknutý z neznámych príčin". V tomto texte sa budeme zaoberať jeho formou, ktorá postihuje starších pacientov, takzvaným senilným IVS, niekedy nazývaným aj SIVS.
Ako vyzerá IVS?
Ide o zdravotný problém postihujúci vestibulárny aparát, rovnovážny systém vo vnútornom uchu alebo vestibulárny nerv. Vzniká bez akýchkoľvek predchádzajúcich varovných príznakov. Najčastejšie si majitelia všimnú náhly nástup dezorientácie a nekoordinovaných pohybov. Typická je aj lateralizácia, t. j. asymetria pohybov. Zviera môže krúžiť, mať sklon hlavy alebo tendenciu pohybovať sa do jednej strany namiesto priamej chôdze. Niekedy môžu mať v dôsledku týchto zmien problémy so vstávaním, pretože ich vnímanie polohy vo vzťahu k okoliu je skreslené. Keďže ide o problém ovplyvňujúci vestibulárny aparát, teda systém rovnováhy, môžu sa u nich vyskytnúť aj príznaky nevoľnosti, ako je nechutenstvo alebo dokonca zvracanie. Pozornejší majitelia si môžu všimnúť nystagmus, čo je odborný názov pre kolísavý pohyb očí, ktorý nie je ovplyvnený vôľou zvieraťa, a preto ho nie je schopné ovládať.
Ak si u svojho zvieraťa všimnete tieto príznaky
Odporúča sa vyhľadať veterinárne ošetrenie. Veterinárny lekár zviera vyšetrí, vykoná klinické vyšetrenie, podrobnejšie neurologické vyšetrenie, pri ktorom zhodnotí reflexy zvieraťa, vyšetrí uši otoskopom a vykoná odber krvi a moču. Tento postup má jediný cieľ -vylúčiť iné príčiny, ktoré mohli spôsobiť takéto ťažkosti. Patrí sem zápal vnútorného/stredného ucha, ochorenia mozočku alebo mozgového kmeňa a iné neurologické abnormality, ktoré vzhľadom na vyšší vek týchto pacientov môžu byť spôsobené napríklad nádorom.
Ako môžeme pomôcť zvieraťu s týmto problémom?
Ak sme vylúčili všetky ostatné príčiny a máme potvrdenú diagnózu SIVS, zvieraťu by sme mali dať predovšetkým čas. Vo väčšine prípadov dochádza k zlepšeniu príznakov do 72 hodín. K ich úplnému vymiznutiu zvyčajne dochádza medzi 7 a 14 dňami od začiatku ťažkostí. Naša terapia sa zameria najmä na potlačenie príznakov, ktoré zviera trápia - niekedy je napríklad potrebné medikamentózne zastaviť nevoľnosť, ktorá vedie k zvracaniu a nechutenstvu. Ak zviera nie je schopné jesť a piť, môžeme podávať asistovanú výživu alebo podávať tekutiny a výživu intravenózne prostredníctvom infúzie.
Aby sme predišli ďalším komplikáciám, sústredíme sa na vytvorenie prostredia, ktoré je pre zviera bezpečné, aj keď má narušenú koordináciu a jeho chôdza môže byť neistá. Zabránime napríklad prístupu na schody, zabezpečíme dostatok svetla na uľahčenie orientácie v priestore, a to aj s ohľadom na to, že staršie zvieratá už majú trochu oslabené zmysly aj bez tohto problému. Ak zviera nedokáže samostatne chodiť, pomôžeme mu pri pohybe, napríklad pomocou závesu alebo špeciálneho postroja. Ak sa zviera nedokáže postaviť, treba s ním zaobchádzať ako s dlhodobým pacientom a dôsledne mu poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť. Je potrebné zabrániť vzniku modrín, otlakov a zápalov kože, ak môže byť koža zafarbená močom alebo výkalmi. Každých 4 - 6 hodín by sa mala opakovane vykonávať kontrola exponovaných miest a zmena polohy zvieraťa. To poskytne čas na zotavenie.
Bohužiaľ, vzhľadom na neznámy pôvod a nemožnosť odstrániť pôvodcu sa ochorenie môže vrátiť. Na druhej strane, väčšina postihnutých zvierat sa úplne zotaví, hoci niektoré môžu mať naďalej sklon hlavy aj po vymiznutí ostatných príznakov a zostať natrvalo. Aj keď to zviera nijako neobmedzuje v bežnom živote, odporúčam u týchto pacientov starostlivosť fyzioterapeuta, aby sa zmiernili následky asymetrickej polohy hlavy a s tým súvisiace narušenie pohybových stereotypov zvieraťa.